На этот вопрос ответил Муслим Муслимов, основатель сети многофункциональных медицинских центров «Клиника №1», член Общественного совета при Министерстве здравоохранения Российской федерации, Уполномоченный по медицинским услугам при бизнес-омбудсмене Москвы, к.м.н.
«Система здравоохранения должна функционировать как единый механизм, независимо от форм собственности медучреждений. Модель государственно-частного партнерства предусматривает взаимодействие между производителями медуслуг и покупателями – органами исполнительной власти, которые действуют в интересах граждан. Это приоритетное направление развития рынка медицинских услуг в России.
Что такое государственно-частное партнерство
Государственный сектор не может полностью удовлетворить потребности общества по ряду причин. Под видом «оптимизации» уменьшается госпитальный коечный фонд, укрупняется поликлиническая сеть, сокращаются врачебные кадры. Итог – очереди в поликлиниках, запись к специалистам и на ЭКГ, МРТ, УЗИ, КТ до 3 недель. Подобного в частном секторе быть не может, т.к. его постулаты – доступность, качество и своевременность медицинской помощи.
В период кризиса частная медицина способна оказать помощь государственной службе здоровья.
ГЧП – совокупность форм долгосрочного взаимодействия государства и бизнеса для решения проблем на взаимовыгодных условиях. Закрепленный контрактом альянс для реализации медицинских услуг, которые традиционно обеспечиваются госсектором. Взаимодействие на принципах долгосрочности, добровольности, управляемости, юридической обоснованности.
Недостатки и трудности существующей системы
Сравнение государственной и частной модели показывает низкое качество управления в госсекторе, недостаточный уровень финансирования и технической оснащенности.
Частная система испытывает сложности при лицензировании, нехватку возможностей для участия в федеральных программах и госзаказе. Тормозит процесс роста коммерческих клиник плохо развитая система лизинга и банковского кредитования.
Приемы, которые решат проблемы:
- совместные инвестиции и оборудование клиник медицинской техникой;
- реконструкция медучреждений с передачей в управление инвестору;
- реорганизация государственных клиник в акционерные общества;
- создание частных центров под патронажем и финансовой помощи государства;
- платные услуги в бюджетном учреждении с привлечением частного инвестора.
К механизмам относятся: концессия, лизинг, франшиза, аутсорсинг, аутстаффинг, частное участие в программах госгарантий бесплатной медицинской помощи.
Формы ГЧП в здравоохранении
Во время кризиса и санкций и в целом для развития системы будут эффективны несколько видов партнерства. Государственные представители и управленцы частных клиник могут выбирать такие:
1. Реализация контрактных форм, в зависимости от того, кто платит за услуги.
Государство или муниципалитет, оставаясь собственником, передает функции и полномочиями частному партнеру. За эксплуатацию собственности платит концессионер, а за услуги – пользователь.
Преимущества:
- ответственность распределяется между концедентом и концессионером;
- снижается нагрузка на госбюджет – концессионер вкладывает свои и сторонние финансы;
- по инициативе бизнеса заключение концессий проходит в ускоренном режиме.
Другой вариант – частная финансовая инициатива, когда контракты по государственным услугам и работам оплачиваются не потребителями, а государством.
2. Медицинский аутсорсинг.
Передача полномочий в рамках реализации медико-диагностических услуг и программ:
- прием пациентов госучреждений узкими специалистами частных клиник;
- сложная лабораторная диагностика и высокотехнологичная поддержка: КТ, МРТ, 3D УЗИ, доплерография, сцинтиграфия;
- профилактические осмотры и массовая вакцинация.
3. «Аренда» медицинского персонала.
Направление высококлассных специалистов частных клиник в государственные учреждения на время проведения организационно-профилактических мероприятий.
4. Медицинские офисы.
По принципу «семейного врача» контролируют и направляют потоки пациентов в другие клиники.
5. Медучреждения со смешанным капиталом.
Возможен вариант, когда частный бизнес 100% инвестирует в государственную клинику и получает управление на 49 лет или вложенные средства с учётом процентов.
6. Полная или частичная приватизация объектов госсобственности.
7. Аренда государственного медицинского имущества, лизинг с дальнейшим выкупом.
8. Льготы на аренду муниципальных помещений для частных клиник.
9. Оплата средствами ФОМС услуг, которые частное медучреждение оказывает по ОМС».
Russian
English